Каждые 5 минут через почки профильтровывается около 5 л крови (у взрослого человека). Строение почки сложное, его можно увидеть только в микроскоп, рассматривая приготовленный препарат.
Механизм образования мочи. Образование мочи идет в две стадии (фазы): в капиллярных клубочках идет фильтрация крови, в результате чего образуется первичная моча. В следующей стадии в почечных канальцах происходит обратное всасывание воды (реабсорбция) и в кровь возвращаются необходимые вещества через сеть капилляров, оплетающих почечный каналец. Образование вторичной мочи происходит в почечных канальцах. Значит, в образовании мочи участвуют процессы фильтрации, реабсорбции и секреции веществ.
Образование первичной мочи. Первичная моча образуется путем фильтрации из плазмы крови в капиллярные капсулы почечного клубочка. Осуществление фильтрации происходит при наличии разницы давления по обе стороны мембраны. Особенность кровообращения почек — то, что диаметр артерии, приносящей кровь в почки, шире сосудов, через которые кровь из почки удаляется, кроме того, артерии в почках образуют двойную капиллярную сеть. Поэтому в клубочках создается высокое давление (60-70 мм рт.ст., а на капилляры других тканей давление составляет примерно 30 мм рт. ст. (т.е. в два раза ниже) крови. Плазмы крови выжимаются сквозь стенки капилляров - фильтруются через них, попадают в капсулы. Так образуется первичная моча. В составе первичной мочи отсутствуют высокомолекулярные коллоидные структуры, белки, а остальные вещества проходят в мочу. В сутки образуется 150-180 л первичной мочи. Следовательно, первичной мочой называют безбелковую плазму.
Образование вторичной мочи. Из капсулы первичная моча поступает в почечные канальцы. При прохождении через почечные канальцы происходит реабсорбция, обратно в кровь всасываются глюкоза, аминокислоты, витамины, вода в большом количестве и соли. Поэтому из 150 л первичной мочи образуется 1,5 л вторичной мочи. За одну минуту через кровеносные сосуды проходит 1200 мл крови, а в течение суток весь объем крови в организме проходит через почки 200 раз. Процесс всасывания - очень сложный и осуществляется благодаря химической энергии эпителиальных клеток канальцев. Наряду с этим для функций почек используется много кислорода, что показывает высокий уровень обмена веществ. Объем кислорода, используемого почками, 1:1, то есть столько, сколько кислорода использует целый организм. Однако соотношение массы организма к массе почек только 1:112. Для образования мочи необходимо большое количество энергии.
Почечные канальцы избирательно пропускают вещества. Например, при увеличении содержания глюкозы в составе крови (при чрезмерно большом употреблении) излишки выводятся с мочой. При недостатке соли в пище соль не выводится с мочой, используется для нужд организма. Почки удерживают необходимые для жизнедеятельности организма вещества.
Такие вещества обмена веществ, как креатин и сульфаты не всасываются через канальцы, мочевина всасывается в небольшом количестве.
Эпителиальные канальцы, кроме всасывания, выполняют экскреторную функцию. Вещества, которые не проходят через фильтры почек, например, некоторые красящие вещества, многие лекарства, выводятся наружу.
Почки выполняют не только экскреторную функцию, они являются особыми железами внутренней секреции. Между приносящими и выносящими кровь артериями капсулы на стенках канальцев имеются особые клетки, богатые зернами. Эти клетки - хорошо развитые рецепторы почек - регулируют уровень ионного состава, объем воды, концентрацию растворенных солей, осмотическое давление.
В почках образуются факторы, ускоряющие синтез эритроцитов. Эта инкреторная функция почек имеет важное значение. Образование нескольких биологически активных веществ в почках характеризует их как важный инкреторный орган. Клетки почек забирают витамин D3 из плазмы, который образуется в печени, и превращают его в физиологически активный гормон. Этот гормон ускоряет синтез белка, который связывает кальций в кишечнике. Выделяет простогландин A2, участвующий в регуляции кровообращения в почках и организме в целом, и другие биологически активные вещества.
Почки принимают участие в обмене веществ. В клубочках почек образуются белки и создают возможность для нормализации депо аминокислот. При заболевании почек эти функции нарушаются. При длительном голодании половину всей глюкозы синтезируют почки. Глюкоза поступает в кровь. Почки участвуют в обмене жиров.
При сильных болевых ощущениях выделение мочи останавливается безусловно-рефлекторным путем.
Таким образом, почки выполняют множество функций. Основная функция почек - образование и выделение из организма мочи. Диурез - количество мочи, выделенное за определенное время. У человека суточный диурез в среднем составляет 1200-1600 мл.
1. Каков механизм образовании мочи?
2. Что называют первичной мочой?
3. Как образуется вторичная моча? Каков состав вторичной мочи?
4. Какое значение имеет фильтрация и реабсорбция?
5. В чем функция эпителия канальцев?
6. Какие вещества образуются в ночках и каково их значение?